Почему болят почки

Боли в почках — это всегда неприятный и крайне мучительный для пациента симптом. В большинстве своем, речь идет непосредственно о патологиях этого парного органа, однако в некоторых случаях проблема может скрываться совсем не там, где предполагалось бы. Самостоятельно определить источник болей, и уж тем более справиться своими силами практически невозможно: требуется помощь грамотного врача. К несчастью, часто приходится говорить о достаточно тяжелых заболеваниях, сопровождающихся описываемым проявлением: пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты, и это только часть возможных причин болей. Все названные заболевания крайне опасны для здоровья и даже жизни больных. Поэтому-то не стоит смотреть на проявление «спустя рукава». Это чревато большими проблемами. Что же нужно знать о болях в почках, чтобы вовремя среагировать? Попробуем разобраться.

Причины тому, что болят почки, многообразны. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических факторах: здоровые почки не болят, как бы глупо это не звучало. С какими же причинами чаще всего встречаются пациенты?
• Пиелонефрит. Частое заболевание. Встречается он, по разным оценкам, у 25-30% всего взрослого населения планеты. В практике врача-нефролога цифры могут разниться от региона к региону. Чаще всего это коварное заболевание протекает с крайне скудной симптоматикой, поэтому многие и не подозревают, что больны, списывая весь дискомфорт на цистит либо и вовсе на простуду. Суть патологии заключается в воспалении самих тканей почек, а также почечной лоханки. Поражению подвергается одна, или, что случается чаще, разом обе почки. В последнем случае проявления будут ярче выражены. Важно внимательно отнестись к сигналам собственного организма.
• Нефрит. Принципиально иное заболевание. Если не вдаваться в сложные подробности, воспаляются иные структуры почечной ткани. Нефрит, в отличие от пиелонефрита, чаще всего протекает с яркой симптоматикой, которую трудно не заметить, будучи минимально внимательным человеком. Также принципиальным отличием является происхождение этой патологии: если пиелонефрит чаще обусловлен инфекцией, то нефрит — эндогенными, внутренними причинами (другой патологией почек и т.д.).
• Гломерулонефрит. Схож по своим проявлениям с нефритом. Клиническая картина имеет во многом идентичные проявления, различие заключается в этиологии: гломерулонефрит — иммунное заболевание, при котором клетки защитной системы организма начинают атаковать почки.
• Мочекаменная болезнь. Встречается наиболее часто. Конкременты даже небольшого размера способны вызывать почечную колику, которая очень мучительно протекает и способна привести, по некоторым данным, даже к болевому шоку. В данном случае камень в почке — причина, а колика — следствие. Однако рассматривать их следует в комплексе.
• Почечная колика. Сама по себе встречается нечасто. Может быть вызвана, помимо камней, также неправильным питанием с преобладанием в рационе агрессивных кислот, но это редкость. — подобном комплексе причин болей в почках и приходится говорить. Несколько реже речь идет о принципиально других процессах, не имеющих никакого отношения к почкам. Сюда входят:
• Колиты (воспалительные поражения толстой кишки).
• Болезнь Крона.
• Аппендицит.
• Желчекаменная болезнь и колика желчного пузыря.
• Патологии печени и органов пищеварения в целом (в меньшей мере).
• Раковые опухоли толстой кишки (обычно сигмовидной, но встречается подобная причина крайне редко и в основном у лиц старшего возраста).

Первый и наиболее распространенный симптом, как ни странно, это болевой синдром. Он различен при разных заболеваниях. Так, для пиелонефрита характерны тянущие боли в области пораженного органа, нефрит сопряжен с тупыми ноющими болями, а почечная колика сопровождается крайне интенсивным дискомфортом, буквально сводящим пациента с ума. Самостоятельно проводить дифференциальную диагностику, однако же, не рекомендуется. Высок риск ошибиться. Лучше предоставить эту работу врачу. Боли могут отдавать в живот, спину, поясницу. Поэтому определить, где заканчивается одно заболевания и начинается другое «на глаз» невозможно. Требуются диагностические мероприятия. Помимо болей наиболее часто наблюдаются:
• Полиурия. Особенно при пиелонефрите. Это патологическое увеличение суточного количества мочи. Обычно речь идет о сравнительно небольших цифрах: до 4-5 литров, но бывают исключения.
• Олигурия. Характерна для запущенного пиелонефрита и для нефрита. Обратный полиурии процесс, когда суточный диурез снижается до 500 мл и ниже. И то, и другое состояния опасны и требуют коррекции.
• Гематурия. Выделение крови с мочой. Встречается при большинстве заболеваний почек. Иногда могут возникать симптомы общей интоксикации организма. Особенно распространены они при остро-текущем процессе. Диагностика Диагностика призвана поставить точку в вопросе о причинах болей. Это необходимо для назначения правильного лечения. Врач, к которому следует обратиться — нефролог. Не стоит путать его с неврологом: специалистом по нервной системе человека. Диагностические методы, преимущественно, инструментальные. Они позволяют с достаточной точностью определить причину болей. Среди инструментальных исследований:
• Ультразвуковое исследование почек. Наиболее информативная методика, дающая больше всего информации. Позволяет оценить структуру почек, выявить песок и конкременты, а также дает некоторые другие ценные сведения. К УЗИ прибегают в первую очередь.
• Рентгенография почек. Назначается при подозрениях на почечную недостаточность, раковые опухоли, пиелонефрит и т.д. Ввиду сравнительно сложности проведения назначается не так часто.
• МРТ/КТ-диагностика. Дает полные сведения о состоянии почек в статике.
• Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование). Динамическая оценка состояния описываемого парного органа проводится с помощью лабораторных методов. Среди них:
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. В комплексе они позволяют оценить функциональное состояние почек, что называется, в динамике.