Транзиторная АВ-блокада — это тот механизм, посредством которого препарат купирует суправентрикулярные тахиаритмии. Период полувыведения аденозина составляет менее 10 с. Помимо электрофизиологического, аденозину присущ и выраженный вазодилатационный эффект, однако он также кратковременен. Обнаружено, что аденозин очень эффективен для экстренного купирования реципрокных тахиаритмии с участием АВ-узла. АВ-узловые реципрокные тахикардии и тахикардии по типу макрориентри с участием дополнительного пути проведения купируются внутривенным струйным введением аденозина почти в 100 % случаев. Магний при аритмиях Магнию не уделяли столько внимания, как остальным электролитам, что отражает общее, неизменно повторяющееся явление и слабое звено в исследованиях: если что-нибудь трудно измерить, его пытаются игнорировать, несмотря на потенциальную важность...

Ототоксичность при лечении цисплатином возникает, вероятно, из-за основного механизма действия, вызывающего дегенерацию волосковых сенсорных клеток улиткового лабиринта. Цисплатин изначально токсичен для улитки и вызывает дегенерацию внешних волосковых сенсорных клеток, клеток спинномозгового узла и нейронов улитки, при этом в какой-то степени поддерживая вестибулярную систему. Морфологические изменения, которые происходят во внутреннем ухе из-за воздействия цис-платина, подобны тем, которые наблюдают при аминогликозиднои ототоксичности. Поражению наиболее подвержены внешние волосковые сенсорные клетки базального завитка улитки. Карбоплатин также вызывает утрату слуха, которая зависит от дозы препарата. Считают, что это результат образования свободных радикалов кислорода и последующего отмирания клеток улитки...

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) дают наиболее яркий пример многофакторной природы тошноты и рвоты. Причинами могут быть: • ингаляционные вещества, особенно закись азота, которые в различной степени ассоциированы с ПОТР; • внутривенные анестетики и средства спинальной анестезии; • некоторые типы хирургических вмешательств, особенно гинекологические, страбизм в педиатрии и абдоминальная хирургия. В последнем случае могут произойти растяжение, расширение или повреждение тканей (т.е...

У пациентов с варикозным расширением вен нижней части пищевода или анального канала периодически могут возникать массивные кровотечения. Кровопотерю во время подобных эпизодов можно снизить введением соматостатина или его аналогов. Вместо соматостатина чаще всего используют его более длительно действующие аналоги, в частности остреотид или вапреотид. Период полувыведения в плазме после в/в введения у остреотида составляет 1,5 час, у вапреотида — 30 мин, а у соматостатина — 1-3 мин. Эти лекарства вначале вводят одномоментно в/в, а затем инфузируют в течение 2-3 сут. Механизмы терапевтического эффекта изучены недостаточно. По-видимому, эти лекарства устраняют кровотечение, снижая висцеральный кровоток, возможно, за счет сужения сосудов кишечника по причине их взаимодействия с рецепторами соматостатина подтипов 2 и 5 в этих сосудах...

Детские кардиологи являются профильными специалистами, которые специализируются на обследованиях, профессиональном консультировании, эффективном лечении самых юных пациентов. К ним обращаются за помощью при подозрении или обнаружении всевозможных патологических процессов, связанных с сердечнососудистой системой. К врачу следует приходить на профилактические приемы, при появлении следующих тревожных признаков:

• одышка с болями в груди;
• обмороки с головными болям;
• проблемы с артериальным давлением;
• перебои в функционировании сердца и пр

L-Аспарагиназа (Краснитин, Эльспар) — фермент продуцируется клетками Escherichia coli и Erwinia carotovora. Большинство клеток здоровых тканей синтезируют аспарагин, однако некоторые опухолевые клетки нуждаются в его экзогенном поступлении. Внутриклеточный аспарагин разрушается аспарагиназой. Устойчивость к ферменту может быть связана с наличием в опухолевых клетках аспарагинсинтетазы. Вначале препарат быстро выводится из кровотока, однако для поздней фазы период полувыведения составляет 6-30 ч.

Ферм...

Винкристин, винбластин, виндезин и винорельбин — все эти алкалоиды получают из барвинка (Vinca rosea). Клеточный механизм действия алкалоидов барвинка состоит в предотвращении сборки микротрубочек, что вызывает остановку клеточного цикла в поздней С2-фазе вследствие отсутствия образования митотических нитей, необходимых для деления ядра и клетки. Молекулярный механизм действия алкалоидов — это связывание и инактивация тубулина.

По своей основной структуре алкалоиды барвинка представляют собой комплексный алкалоид, состоящий из виндол...

Цисплатин инактивируется в крови и внутриклеточно путем ковалентного связывания с сульфгидрильными группами глута-тиона и металлотионеинов. Связывание с белками тканей, клетками крови и белками плазмы также инактивирует цисплатин. Цисплатин отфильтровывается клубочками и активно секретируется в проксимальных извитых канальцах почек. Примерно 25% введенной дозы экскретируются в течение 24 час, и 90% выделяются с мочой, а-, бета- и T1/2 составляют 30 мин, 60 мин и 24 час соответственно. При пероральном приеме цисплатин биодоступностью не обладает. Основной побочный эффект цисплатина — токсическое действие на почки (повреждение и некроз канальцев), сходное с эффектом тяжелых металлов. Защитные процедуры состоят в гидратации и диурезе. Миелосупрессия, обычно тромбоцитопения, возникает реже, чем при использовании алкилирующих веществ...

К сожалению, традиционные химиопрепараты не обладают избирательным эффектом: они оказывают воздействие как на злокачественно-измененные ткани, так и на нормальные. Несмотря на задачу уничтожить больше раковых клеток, чем нормальных, многие побочные эффекты химиотерапии (XT), особенно в отношении органов и систем с быстро пролиферирующими клеточными популяциями, неминуемы. Как правило, механизм токсичности сходен с механизмом желаемого цитотоксического действия. Даже органы с ограниченной клеточной пролиферацией могут быть разрушены химиопрепаратами, особенно если используются высокие дозы...

Введение