Роды при тазовом предлежании – как подготовиться мамочке?

Рубрики: Роды  Нет комментариев

Роды при тазовом предлежании – как подготовиться мамочке?

Роды при тазовом предлежании сопряжены со множеством опасностей. Из-за этого подготовка таких беременных к родоразрешающему процессу осуществляется заранее. Рассмотрим подробнее такое явление, выделим особенности проведения родовой помощи, возможные осложнения процесса появления малыша на свет.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании
Перед подготовкой к родоразрешению медики за несколько дней проводят контрольное исследование, чтобы проверить: не изменилось ли положение плода. С началом родового процесса женщина отправляется в родильный зал. Сам механизм родов при тазовом предлежании выглядит следующим образом:

Вставление ягодичек малыша в малый таз мамы и продвижение по родовому каналу. Процесс начинается с того, что ягодичной линией происходит вставление туловища малыша. Далее его тазовый конец проходит в полость малого таза. В процессе схваток ягодицы опускаются ниже, и глубже входят в малый таз. Одна ягодица при этом опускается ниже другой. Непосредственно она выступает в качестве проводной точки, подобно малому родничку при головном предлежании Внутренний поворот. Происходит вращение ягодичек. При этом передняя подходит к лонному сочленению, задняя – направляется к крестцу.

Врезывание и прорезывание ягодиц. Осуществляется после того, как происходит фиксация передней ягодицы младенца областью подвздошной кости. Так рождается тазовый конец. При этом позвоночник делает сильный боковой изгиб. При смешанном виде ягодичного предлежания выходят 1 или 2 ножки.
Рождение плечевого пояса. Внутренний поворот происходит практически одновременно со сгибанием головки. Плечевой пояс рождается также, как и при головном предлежании – поперечным размером вставляется в таз роженицы.

Рождение головки. Происходит в согнутом положении. Подзатылочная ямка фиксируется дугой лонной кости. После этого постепенно рождается подбородок, лицо малыша, его лоб, темя и в конце затылок.
Как начинаются роды при тазовом предлежании?
Предвестники родов при тазовом предлежании не имеют отличий от тех, что предшествуют родовому процессу при головном. К таковым акушеры относят:
отхождение пробки;
регулярные схватки;
излитие околоплодных вод.
При этом существуют некоторые особенности непосредственного начала процесса родов. Так процесс изгнания может начинаться при отсутствии полного открытия зева матки. Связано это с меньшим размером тазового конца, в сравнении с головным. Из-за этого в первом периоде родов женщина вынуждена соблюдать постельный режим. Это предупреждает возможность развития осложнений родоразрешающего процесса.

Как проходят роды в тазовом предлежании?
Течение родов при тазовом предлежании полностью контролируется акушерами. Главным принципом при проведении родового пособия является сохранение правильного членорасположения малыша. Ножки должны быть при этом вытянуты вдоль туловища. Ручки плода прижимают их к груди. Сначала малыш рождается до пупка, затем до края нижней линии лопаток. Только после этого наружу выходят руки, плечевой пояс и последней рождается головка.

Тазовое предлежание – кесарево или естественные роды?
При таком типе расположения малыша в материнской утробе, как тазовое предлежание плода, проводить роды или кесарево определяют исключительно врачи. При этом медики высказываются за естественные роды. Но не всегда такой тип родоразрешения допустим. Среди показаний для кесарева сечения при тазовом предлежании, стоит отметить:
вынашивание плода мужского пола;
преждевременное начало родового процесса;
ножное предлежание;
узкий таз роженицы;
риск сильного разгибания головки в процессе родов;
крупный или напротив – малый плод (менее 2,5 кг или больше 4);
наличие обвития пуповиной;
хроническая гипоксия;
наличие других осложнений.
Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании?
Акушеры на данного рода вопрос отвечают утвердительно. Естественные роды при тазовом предлежании осуществляются при ягодично-ножном и чисто ягодичном расположении плода. При этом врачи учитывают и некоторые особенности гестации, которые позволяют проводить классические роды:
отсутствие обвития пуповиной;
некрупный плод;
нормальные размеры таза;
своевременное раскрытие шейки матки;
доношенная беременность.

Рассматривая особенности родов при тазовом предлежании, стоит отметить, что нередко при таком родоразрешении акушеры используют пособие Цовьянова. Целью такового является соблюдение нормального расположения частей тела в процессе родов. Так в период изгнания малыша необходимо следить за тем, чтобы ножки были всегда выпрямленными и прижатыми к туловищу (грудной клетке).
При этом удерживать ноги должны руки младенца, которые скрещивают. Так предотвращается запрокидывание. Стопы располагают на уровне лица, что сохраняет согнутое положение головки. В таком положении тело плода приобретает конусообразную форму. Максимальный объем его достигается уровне плеч (42 см в диаметре). После рождения плеч, появление головки происходит без затруднений. Так проводят роды при тазовом предлежании.

Осложнения родов при тазовом предлежании
Правильный выбор тактики и соблюдение последовательности проведения родоразрешения исключает развитие осложнений. Однако не всегда так происходит. Среди возможных нарушений врачи называют следующие последствия родов в тазовом предлежании:
преждевременное излитие амниотической жидкости;
выпадение частей тела и пуповины;
первичная слабость родовой деятельности;
гибель плода (при длительном прижатии пуповины к стенкам таза более 10 минут);
аспирация околоплодными водами;
разгибание ущемление головки.

Тазовое предлежание – преждевременные роды
Роды при тазовом предлежании плода нередко начинаются ранее установленного срока. Связано это с избыточным давлением ягодичной части туловища на шейку матки. Учитывая данный факт, женщин с устойчивым тазовым предлежанием госпитализируют в 38-39 недель. Беременную тщательно готовят к процессу, следят за раскрытием шейки матки и состоянием плода. Это помогает исключить развитие осложнений в процессе родоразрешения.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>