Миома матки и ее симптомы

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям.Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов.

Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Что такое миома
Фибромиома матки – это безусловно не онкология, и даже опухолью это образование называть не совсем корректно.

Миома матки – это опухолевое доброкачественное образование, развитие которой происходит в стенках репродуктивного органа или в его шейке.Читайте также: Мочеполовые свищи у женщин: факторы риска, диагностические меры и принципы терапии.Размеры миомы могут быть различными, и исчисляться в миллиметрах, сантиметрах, а также в акушерских неделях.

Как правило, миома имеет множественный характер, но не редко развивается одиночная форма заболевания.Опухолевидное миоматозное образование развивается из клеток соединительной и мышечной ткани. Многие врачи относят это заболевание к гиперплазическим изменениям в эндометрии.

Есть теория, что зачаток миомы образуется еще в период развития эмбриона, и в момент дисбаланса гормонов начинает свой рост. При нарушении гормональной регуляции запускается процесс активного деления мышечных волокон, при этом некоторые клетки разрушаются.

Иммунная система реагирует на это провокацией к гиперплазии. Так начинается рост новообразования.

Кроме того, на рост миомы влияет структура маточных артерий, вблизи которых растет опухоль.

Ряд провоцирующих факторов, которые будут рассмотрены ниже, тоже оказывают свое негативное воздействие на стенки матки, что приводит к росту миоматозного узла.

ВАЖНО!

После того, как врач поставил первоначальный диагноз, рекомендуется пройти диагностику на УЗИ с вагинальным датчиком, чтобы удостовериться в правильности предыдущего обследования.

Миома развивается в три стадии:

зачаток образования – формирование активной зоны;
микроскопический объем узла. Если в этот момент проводится гистологический анализ, то отличить нормальные клетки миометрия от патологических еще нельзя. Как уже было сказано, это процесс происходит еще в период эмбрионального развития, и, если толчка для развития опухоли не происходит, миома так и остается в зачаточном состоянии;
появляются четкие границы образования, что означает рост миомы.
Насколько быстро происходит рост узлового образования зависит от того, где именно расположена миома.

Для чего делают УЗИ при миоме матки
Ультразвуковое исследование тела матки проводят при подозрении на миому, о чем свидетельствуют:

Появление типичных признаков доброкачественной опухоли: нарушение менструального цикла, болей внизу живота;
Обнаружение патологии при гинекологическом осмотре: увеличение матки, бугристость органа, пальпация округлого образования или конгломерата узлов;
Ациклические маточные кровотечения.
Маточное кровотечение как симптом наличия опухоли
Метроррагия – один из признаков развития миомы, поэтому в данном случае нужно обязательно с помощью ультразвука исследовать полость матки.
В этих ситуациях УЗИ покажет миому – образование в стенках матки. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие методы исследования (гистероскопия при субмукозных узлах, лапароскопия – при субсерозных).

Читайте также: Виды анализов крови для раннего выявления рака молочной железы и предрасположенности к нему
Ультразвуковая диагностика показана и в других ситуациях:

Контроль роста опухоли. При выявленной миоме УЗИ проводится каждые 6 месяцев;
Оценка состояния узла при развитии осложнений (признаков некроза, перекрута ножки опухоли, сдавления соседних органов);
Оценка размеров миомы на фоне гормональной терапии;
Контроль за течением болезни после операции (миомэктомия, эмболизация маточных артерий);
Выявление сопутствующей патологии (гиперпластический процесс эндометрия, полипы, эндометриоз, кисты яичников).
На заметку

Доброкачественной опухоли матки нередко сопутствует мастопатия. При наличии признаков патологии (болезненность и напряжение груди, пальпация узлов) нелишним будет сделать УЗИ молочных желез.На фото можно увидеть, как выглядит субсерозная миома матки. Узел имеет узкое основание, расположен большей частью снаружи от органа:

Симптомы заболевания
Какие же симптомы сопутствуют данному заболеванию?

На ранних стадиях возникновения миоматозного узла женщина в большинстве случаев никаких симптомов и признаков болезни не ощущает. В редких случаях внимательная женщина может заметить тяжесть в нижней части живота и дискомфортные ощущения в момент интимной близости.

Более поздним признаком миомы является появление болей в поясничной области. Но они могут восприниматься как предменструальные боли.При возникновении перечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться за консультацией к гинекологу. Поскольку только ранняя диагностика миомы может позволить лечить недуг консервативными способами.Симптомы миоматозного образования напрямую зависят от типа миомы. Ниже каждый тип миомы будет разобран более подробно, включая характерную симптоматику.

Причины возникновения
Этиология и патогенез миомы матки доказывают, что опухоль берет свое начало в результате мутационных процессов в одной клетке. Дальнейшее деление этой клетки зависит от наличия провоцирующих факторов, которые вызывают дисбаланс в гормональном фоне – прогестерона и эстрогена.

На образование и рост узла могут влиять:

нарушение в обменных процессах;
гипертоническая болезнь;
воспалительные процессы в репродуктивных органах;
лишний вес, который возникает в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания;
раннее появление первой менструации, раннее начало половой жизни, ранний климакс;
отсутствие родов и лактации;
механические повреждения – аборты, установка спирали, травмирование при выскабливании, хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
стрессы, депрессивные состояния;
генетика.
Очень часто миоматоные узлы появляются на фоне других серьезных недугов (например, кисты яичника), поэтому при диагностировании миомы необходимо детальное обследование.

Виды опухолей
Клиника и вид миомы матки зависят от расположения опухоли в теле органа:

интерстициальная. Развивается это образование в гладких маточных мышцах и может локализоваться как в теле органа, так и на его дне. Такое образование сдавливает органы, расположенные поблизости, так как растет за границей маточных стенок. Чаще всего такой вид миомы сильно давит на мочевой пузырь, поэтому характерным ее признаком становится нарушение мочеиспускания. Кроме того, наблюдаются кровотечения и боли в нижней части живота;
субсерозная. Это единичное или множественное образование, которое крепится к маточной стенке широкой или узкой ножкой, через которую получает питание. В этом случае у женщины могут возникать проблемы с дефекацией, сложности с мочеиспусканием, боли в пояснице и нижней части живота;
субмукозная. Такая миома развивается в подслизистом маточном слое и растет в брюшную полость. Характерные признаки – обильные менструации со сгустками, непрекращающиеся боли в крестце и внизу живота, межменструальные кровотечения, бесплодие. Если образование разрывается, температура тела сильно и резко повышается;
межсвязочная. Из названия понятно, что такая миома образуется между связками. Клиническая картина в этом случае размыта, и проявляется только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает давить на соседние органы. Что касается менструального цикла, здесь изменений не наблюдается, поэтому женщины редко обращаются к специалисту по поводу тревожных симптомов.

Техника проведения процедуры
Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового сканера – аппарата, излучающего звуковые волны высокой частоты. Ультразвук не воспринимается человеческим ухом, но при этом хорошо распространяется в мягких тканях организма. Это относительно безвредный, совершенно безболезненный и доступный метод, позволяющий определить миому матки и выявить иную сопутствующую патологию.

Трансвагинальное УЗИ
Исследование проводится через влагалище особым датчиком. Специальная подготовка не требуется. Непосредственно перед УЗИ нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Гинекологи также советуют воздержаться от употребления газообразующей пищи за сутки до процедуры.

Для проведения трансвагинального УЗИ необходимо обнажить нижнюю часть тела (снять всю одежду, включая белье). Во время исследования пациентка лежит на кушетке, широко раздвинув ноги. Врач вводит датчик, смазанный специальным гелем, во влагалище и поворачивает его внутри для лучшей визуализации опухоли. Это не больно, но немного неприятно. Вся процедура занимает 5-15 минут.При трансвагинальном УЗИ полость матки обследуется с помощью специального датчика, который вводится через влагалище.

На заметку

Рассуждения о том, что после УЗИ миома стала кровить, не имеют под собой никаких оснований. Во время обследования врач не задевает опухоль, если только это не рождающийся субмукозный узел, выходящий во влагалище. Появление кровянистых выделений после трансвагинального ультразвукового исследования может говорить о наличии эрозии или полипа шейки матки.