Рубрики: 
Многие женщины боятся, что после прекращения месячных их ждет увядание и старость. Но на самом деле, единственное реальное последствие менопаузы для большинства женщин — невозможность забеременеть. Достижения современной медицины позволяют продлить активную жизнь женщин после менопаузы на 10-15 лет.
Физические и интеллектуальные способности женщин сегодня могут быть сохранены до 75 лет и дальше. Но многое зависит и от вас. Не стоит отчаиваться, нужно продолжать вести обычную жизнь, заниматься семьей, работой, хобби, поддерживать отношения с супругом или партнером.
Стадии климакса
Пременопауза. В это время женщина замечает, что менструации становятся нерегулярными. Они могут появляться раз в 60-90 дней. Обычно это бывает в 39-44 года. Тут нужно быть осторожными, чтобы не пропустить беременность или заболевания.
Менопауза — период в течение года с момента последней менструации. В это время появляется большинство неприятных симптомов. Но их может и не быть вообще.
Постменопауза — период после менопаузы, в это время все плохие симптомы прекращаются, уровень эстрогена остается стабильно низким до конца жизни. Во время климакса многие женщины ощущают частые перепады настроения и ночную потливость. Но менструации могут еще сохраняться до года после появления этих признаков.
Симптомы менопаузы
Они индивидуальны, но может быть беспокойство, ухудшение когнитивных функций (интеллекта, памяти), приливы жара и потливость, боли в сердце, тахикардия и плохой сон. Настроение в течение дня очень часто меняется. Женщина становится раздражительной, у нее снижается либидо, может появиться плаксивость, чего раньше не наблюдалось. Может наблюдаться недержание мочи, изменение размеров молочных желез, сухость глаз. Кожа становится сухой, дряблой.
Появляются проблемы в интимной жизни из-за сухости во влагалище (беспокоит около 30% женщин). Урогенитальная атрофия затрагивает не только вульву, но и внутренние половые органы — матку и яичники. Они сморщиваются, уменьшаются в размерах. Могут обостриться половые инфекции. Чтобы улучшить состояние органов малого таза, врачи советуют не прекращать физическую активность и половую жизнь.
Очень важно напомнить о том, что в дополнительной защите в этот период нуждаются кости. В постменопаузе каждый год женщина теряет 3% костной массы, возникает опасность переломов, портятся зубы. Обязательны физические упражнения — чем выше ваша мышечная масса, тем крепче кости и суставы, в которых может возникать боль в период климакса. Наиболее грозное последствие потери костной массы — перелом шейки бедра.
Диагностика менопаузы
Обычно женщины сами обращаются за помощью к гинекологу, и диагностика климакса не представляет для женского врача особых трудностей. После вопросов, которые задают пациентке, о симптомах и частоте менструального цикла — назначаются анализы на гормоны. Иногда женщина может не подозревать, что у нее пременопауза, потому что не достигла 40 лет. Она обращается к терапевту, неврологу или кардиологу. И только после того, как ее направляют к гинекологу, устанавливается истинная причина. Такое особенно часто случается, если менопауза ранняя.
Чем можно помочь?
Вылечить менопаузу нельзя, а вот помочь себе, создать условия для полноценной яркой жизни можно и нужно. Обязательно стоит обращаться к гинекологу, который назначит поддерживающую терапию. Вы вернетесь к прежнему ритму жизни и сможете наслаждаться карьерным успехом и семейной жизнью.
Заместительная гормональная терапия
Первая группа препаратов — заместительная гормональная терапия синтетическими гормонами. Этот вид помощи женщинам имеет некоторые противопоказания. Поэтому нужно обязательно согласовывать их прием с врачом. Пока что в нашей стране к ЗГТ прибегают нечасто, а зря. В Европе это давно привычная практика. Могут быть назначены не только таблетки, но и гормональные свечи и кремы. Врач учитывает пожелания пациентки и принимает во внимание результаты анализов на гормоны («гормональное зеркало»). Обязательно делается онкоцитология, перед назначением ЗГТ проводится УЗИ органов малого таза, анализ крови на свертываемость, уровни АЛТ и АСТ (для контроля состояния печени перед и в процессе лечения гормонами).
Только такое комплексное обследование позволяет предупредить побочные эффекты заместительной гормональной терапии. ЗГТ эффективнее нетрадиционных методов купирования климактерического синдрома и народной медицины, это подтверждается многолетним опытом использования препаратов в Европе, Америке и Японии.40% наших женщин в странах СНГ прекращают прием ЗГТ в течение 6 месяцев после начала лечения. Обычно причина этому — не побочные эффекты, а нежелание женщин возвращаться к ежемесячным кровотечениям. Здесь играет определенную роль отношение врачей к гормональной терапии. Они назначают ее с осторожностью и отменяют при первых признаках неблагополучия. Современные препараты для ЗГТ считаются безопасными при их оправданном и рациональном назначении. Рекомендуем просить вашего гинеколога назначать препараты последнего поколения, где дозы гормонов ниже.
Не стоит пугаться дискомфорта при приеме ЗГТ, который наблюдается в первые месяцы. Обычно тошнота, отеки, головная боль проходят после адаптации к препарату. Длительность лечения гормонами при климаксе может составлять от 5 месяцев до 5 лет. В постменопаузе необходимость в подобных препаратах отпадает.
Немного статистики: ЗГТ на 30% снижает риск инфарктов и инсультов, на 40% уменьшает риск развития рака тела матки и эндометрия. Безопаснее использовать местные формы гормональных средств — свечи и мази. Они пользуются популярностью и у врачей, и у пациенток. Но их часто бывает недостаточно, так как системного действия они не оказывают.
Распространен миф о том, что ЗГТ повышает риск развития рака молочной железы. Это неправда. Если перед назначением лечения была сделана маммография, и она показала, что состояние груди нормальное, то гормональные средства последнего поколения можно назначать без опасений. Если на фоне ЗГТ возникает рак молочной железы, это означает, что условия для его возникновения были в организме еще до начала терапии.
Рак не развивается за один месяц или даже за год. Предупредить это заболевание можно, посещая гинеколога регулярно, своевременно вылечивая мастопатию и мастит. Эти состояния считаются опасными и могут спустя много лет способствовать формированию злокачественных опухолей молочной железы.
Терапия фитоэстрогенами
Вторая группа — препараты на основе фитоэстрогенов — натуральных биофлавонидов, близких по составу к женскому гормону эстрогену. Они действуют более мягко, их назначают на начальном этапе угасания функции яичников. Растительные эстрогены снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и практически не имеют серьезных побочных эффектов, свойственных гормональным препаратам. Например, их можно принимать при проблемах с сердцем и сосудами, в отличие от заместительной гормональной терапии. Эта группа препаратов самая популярная. На рынке представлено множество их наименований, они отличаются как по составу, так и по цене.Третья группа — препараты кальция, защищающие кости и помогающие выработке коллагена. Также такие лекарства — поддержка для сердечно-сосудистой системы.
Комментарии