Любовь и/или псориаз

1.Как выглядит псориаз
Плотные толстые бляшки от розового до тёмно-красного цвета, покрытые крупными белыми чешуйками. При псориазе обновление эпидермиса (клеток поверхностного слоя кожи) происходит очень быстро и занимает всего около 4х дней, вместо 28. В результате такого быстрого деления «старые» клетки не успевают покинуть кожу и наслаиваются друг на друга. На коже появляются так называемые псориатические бляшки.

Чаще всего такие элементы появляются на коленях, локтях и зоне роста волос на голове, но на самом деле они могут возникнуть где угодно. Если псориаз появляется в складках тела, он выглядит как красные пятна без шелушения, так как чешуйки просто успевают покинуть кожу от постоянного трения.

2.Особенности адаптации
Представьте, что вы обращаете внимание на выпуклые шелушащиеся пятна, когда смотритесь в зеркало. Представьте, что каждому новому знакомому вы объясняете, что не опасны и не заразны. Такой особенной коже нужно ваше внимание и регулярный уход.

Вам следует меньше нервничать и максимально ограждать себя от стресса, потому что стресс может спровоцировать обострение болезни. Но, конечно, вы переживаете. Люди, страдающие псориазом часто склонны к депрессивным состояниям и посттравматическому стрессу. Их будни бывают наполнены нехваткой простой человеческой поддержки.

Справиться с негативными эмоциями и депрессией некоторые пытаются за счет изоляции переедания, употребления алкоголя. Тогда к псориазу могут прибавиться и другие проблемы со здоровьем и контролировать такое количество проблем станет еще сложнее и физически, и морально.

3. Есть те, кто справился?
Это непредсказуемое хроническое заболевание, которое может утихнуть на годы, а может обостряться до нескольких раз в год. Вылечить его навсегда пока не удается, а вот взять под контроль свое заболевание и психологическое состояние – возможно. Среди людей, страдающих псориазом есть известные исторические личности и звезды, такие как Ким Кардашьян, Кара Делевинь, Бритни Спирс, Джон Рокфеллер и Уинстон Черчилль. Вряд ли их можно назвать разбитыми, сдавшимися и не успешными.

4. Как преодолеть страх быть отвергнутым?
Борьба со стигматизацией должна начаться с себя. Человек с псориазом может быть крайне подавлен своим состоянием даже при легком течении заболевания. Однако, социофобией и депрессией можно управлять.

Оптимистичные результаты показали разные варианты психологической поддержки: когнитивно-поведенческая терапия, медитация, дыхательные практики и йога, прослушивание приятной музыки и аутотренинг – все это может помочь настроиться позитивно.

5. Как стать поддержкой и опорой для любимого человека?
Если ваш близкий болен, вы можете помочь ему. Вот несколько советов.

Изучите болезнь. Узнайте больше о симптомах и лечении.
Поинтересуйтесь, что от вас ожидает человек. Возможно, вы можете сопроводить его к специалисту, вместе обсудить варианты лечения. Или просто поболтать без слова «псориаз».
Поощряйте лечение, даже если ваш близкий опускает руки. В момент, когда не сработали какие-то методы, появляется чувство безысходности и мысли совсем отказаться от терапии. Это тупиковый путь.
Оставайтесь на связи. Псориаз способствует социальной дистанции под разными предлогами. Легко остаться без друзей, когда из раза в раз отказываешься от общения и встреч. Выходите на контакт сами.

6. Что мешает любви при псориазе?
Удивительно, но на проблемы в отношениях в первую очередь влияют не сами псориатические бляшки. Депрессия и тревожные расстройства – вот основная причина сексуальной и эректильной дисфункции при псориазе. Есть версия, что провоспалительные белки — цитокины одновременно вызывают и депрессию, и псориаз.

Кроме «биологического», работает и психологический фактор. Неприятие своего тела повышает тревогу, а высокий уровень кортизола – главного гормона стресса – подавляет либидо. Почти 41% больных соглашаются с тем, что псориаз мешает их сексуальной жизни.

7. Болезнь похожа на ЗППП?
Никакого сходства. Проблемы с кожей возникают из-за сбоя в иммунитете и генетической предрасположенности. Никаким видом псориаза невозможно заразиться через поцелуи, объятия и секс.

8. Псориаз требует особенной подготовки к сексу?
Нисколько. Важнее не игнорировать душ после. Кожу надо ополоснуть без мочалки и мыла, хорошо высушить и защитить кремом. Необязательно каждый раз использовать кортикостероиды. Можно заменить их препаратом на основе кальципотриола – аналога витамина D. В России это мазь Дайвонекс®*. Клинические испытания показали, что кальципотриол хорошо работает и переносится взрослыми пациентами с псориазом.

9. При генитальном псориазе презерватив обязателен?
Барьерная контрацепция и лубриканты нужны людям с псориазом для того же, для чего и другим. А еще – чтобы сделать процесс менее травматичным для кожи. Псориаз – не противопоказание к зачатию и беременности. Если вы планируете ребенка, поинтересуйтесь у специалиста, как скорректировать лечение. Некоторые препараты могут быть небезопасны для плода.

10. Как сделать секс безболезненным при обострении?
В момент обострения кожа чешется и болит. Хотя вспышка псориаза теоретически не помеха любви, в жизни при зудящей коже не до ласки. К сожалению, чудо-решения нет. Поможет только терапия. Псориаз лечится противовоспалительными кремами, фототерапией при более сложных случаях – инъекциями и таблетками.

11. Есть что-то работающее, но без рецепта?
Бляшки мажут дегтем, салициловой кислотой и глюкокортикостероидами для наружного применения. У каждого есть свои минусы. Деготь пачкается, пахнет, а главное – неубедительно доказал свою эффективность. Салициловая кислота отшелушивает, но не влияет на деление клеток, резко ускоренное при псориазе. А глюкокортикостероиды не годятся для длительного применения, т.к. вызывают атрофию (истончение) кожи, а если сильно «перестараться» — то и эндокринные нарушения.

Считается, что комбинация кортикостероидов и аналога витамина D – кальципотриола — ускоряет лечение, а также за счёт влияния кальципотриола уменьшается риск побочных эффектов глюкокортикостероидов. Такие компоненты содержатся в мази для тела Дайвобет®**. Для волос есть прозрачный гель Ксамиол®***. В нем – тот же комплекс бетаметазона и кальципотриола, но он не липнет и не пачкает волосы.