Этиология, клиника и лечение острого бронхита

Рубрики: Другое  Нет комментариев

Этиология, клиника и лечение острого бронхита

Заболевание бронхов воспалительной, чаще вирусной этиологии, основным симптомом которого, является наличие кашля, продолжительностью до 20 дней.

Причины

Вирусы: возбудители гриппозной инфекции, рино и аденоновирусы, моракселла и пр.

Бактерии: стрептококки, пневмококки, микоплазма, моракселла.

Провоцирующие факторы: ослабление иммунного ответа организма, при различных состояниях (обструктивные болезни лёгких, аллергии, старшая возрастная группа, тонзиллиты и синуситы, курение).

Клиника.

Основная жалоба пациентов на сухой либо продуктивный кашель. Гнойные или слизистые выделения из носа, затекание отделяемого на заднюю поверхность глотки и трахею. Боль в горле, затруднения глотания, припухлость глотки. Свисты на вдохе и на выдохе. Скребущие боли за грудиной, во время дыхательных движений. Головная боль, слабость, озноб и дрожь в теле, боли в мышцах, потливость.

Физикальное исследование: повышение t тела, гнойные выделения из носа, чувствительность при пальпации придаточных пазух носа. Припухлость миндалин, шейная лимфаденопатия, покраснение глотки, заложенность ушей. Дистанционные свисты и хрипы, влажные и сухие хрипы при аускультации, удлинение выдоха, усиление жёсткости дыхания.

Диагностика

ОАК: повышение СОЭ, количества лейкоцитов, незрелых форм лейкоцитов.

Мокрота: Бактериологический посев и батериоскопия .

Спирография — снижение ОФВ.

Рентгенологическое исследование лёгких.

Критерием для постановки диагноза острого бронхита, служит сухой или влажный

кашель, продолжительностью до 3 недель, в отсутствие рентгенологических и аускультативных признаков иных болезней органов грудной клетки, которые могут его провоцировать.

Диагноз устанавливается методом исключения, на основе клинических данных.

Лечение

На период лихорадки режим постельный, затем амбулаторный в больнице. В клиниках для того, чтобы обеспечить чистоту, используют специальные моющие средства для медицинских учреждений.

Адекватная гидратация – расширенный питьевой режим, облегчает выделение мокроты, уменьшая её вязкость, что в свою очередь уменьшает тяжесть кашля и его продолжительность. Курильщикам — прекратить курение.

Лекарственная терапия

Противокашлевые лекарства, назначаются при сухом, изнуряющем кашле (окселадин, преноксдиазин или кодеин).

Бронходилататоры (сальбутамол, беродуал, атровент) назначают при бронхобструктивном синдроме.

Отхаркивающие средства (амброксол, бромгексин, ацетицистеин).

Противовирусные препараты (ремантадин, кагоцел, ингавирин).

Антибиотики назначают в случае бактериальной этиологии заболевания.

Профилактические рекомендации

Следовать элементарным гигиеническим правилам: часто мыть руки, уменьшить частоту соприкосновений рук с глазами и носом, как основной путь передачи вирусной инфекции.

Противогриппозная вакцинопрофилактика, проводимая ежегодно, уменьшает частоту случаев острого бронхита.

Приём противовирусных лекарств, в профилактической дозировке, в эпидсезон. Рекомендуется не иммунизированным пациентам.

Автор: Ляма Овсянкина

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>