Болят колени после родов — причины и лечение

Как устроен коленный сустав и почему он болит?
Коленный сустав расположен в месте соединения большеберцовой кости с бедренной. Спереди их защищает мениск или, так называемая, коленная чашечка. При движении в суставе чашечка смещается вместе с мягкими тканями. Все кости на обращенной в полость сустава стороне покрыты синовиальными оболочками. Они обеспечивают скольжение костей друг относительно дуга. В полости сустава всегда имеется небольшое количество жидкости. Она обеспечивает амортизацию сустава.

Боль может возникнуть в том случае, если одна из анатомических структур сустава нарушится. Например, при истончении или утолщении синовиальной оболочки, воспалительном изменении синовиальной жидкости, трении костей друг о друга, истончении костной ткани, смещении мениска.

Причины боли в суставе во время беременности и после родов
Боль в суставах может появиться еще до беременности. В этом случае причина не связана с данным состоянием, но оно является фактором, усугубляющим боль. В других же случаях болеть начинают суставы, которые до этого были совершенно здоровыми. Почему это происходит?

Чаще всего причины возникновения данного симптома следующие:

Ревматизм. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает у некоторых людей после ангины или скарлатины. При чем названные инфекционные болезни могут переноситься еще в детстве, но ревматизм останется на всю жизнь. При этом заболевании организм расценивает свои ткани, как чужеродные и вырабатывает антитела против них. Эти антитела индуцируют воспаление в соединительной ткани организма. Чаще всего при этом поражается клапанный аппарат сердца и суставы. В суставах развивается обратимая воспалительная реакция. При обострении ревматизма они начинают болеть. Во время беременности иммунный ответ извращен, потому суставы болят чаще.
Ревматоидный артрит. Это также аутоиммунное заболевание, но оно не связано с инфекционным процессом. Антитела в организме обусловлены генетически и появляются спонтанно. Ревматоидный артрит редко поражает коленные суставы, чаще из-за него болят кисти. Однако у некоторых людей наблюдается атипичная локализация воспаления в коленном суставе. При этом он постепенно обездвиживается. Во время беременности также симптомы усугубляются.

Недостаток минеральных элементов. В первую очередь это касается кальция и фосфора. При их недостатке изменяется строение и функциональная активность костей, суставов, связок и мышц. При этом часто возникают вывихи, подвывихи, переломы, растяжения. Даже без явных травм может наблюдаться болезненность. Недостаток этих микроэлементов связан с усиленной их утилизацией, ведь всё, что поступает в организм матери, теперь распределяется между нею и плодом.
Недостаток витаминов. Механизм аналогичен недостатку минеральных веществ. Наиболее тяжело переносится уменьшение в организме антиоксидантных витаминов – аскорбиновой кислоты и токоферола.Изменение осанки. Во время беременности, начиная со второго триместра, осанка женщины претерпевает изменений. Изгибы позвоночника становятся более выраженными, что увеличивает механическое давление на ноги, в том числе, на колени.

Набор массы тела. Вес тела женщины увеличивается за счет растущего плода и увеличивающегося объема околоплодных вод. Кроме того, некоторые женщины сами по себе набирают массу тела, начиная с третьего триместра. В норме вес женщины за период беременности увеличивается на 6-10кг от исходного. У некоторых же эта цифра достигает 20-30 кг. Такая нагрузка на ноги приводит к тому, что амортизирующие структуры коленного сустава не справляются со своими обязанностями, и возникает разрушение анатомических образований суставов. Всё это вызывает боль.
Все симптомы, возникшие во время беременности, сохраняются и после родов. Кроме того, в процессе родов может быть поврежден коленный сустав, из-за чего он также будет болеть.

Противовоспалительные препараты. Их назначают при любой этиологии данного симптома. Чаще всего используют диклофенак, вольтарен, ибупрофен. Препараты можно принимать внутрь, делать уколы, а также использовать местно в виде мазей. При этом они обладают и обезболивающим эффектом.
Иммобилизация. При вывихах и подвывихах рекомендуется полная или частичная иммобилизация (обездвиживание) соответствующего сустава. Для этого используют специальные шины или лонгеты.
Диуретики. Назначают в том случае, если помимо боли присутствует значительный отек тканей. Диуретики выводят лишнюю воду из организма и уменьшают отек.

Глюкокортикоиды. Назначают при ревматизме и ревматоидном артрите. Они уменьшают выраженность аутоиммунных реакций. Кроме того, при отеке их также можно применять для уменьшения проницаемости сосудов.Цитостатики. Назначают в исключительных случаях при аутоиммунных заболеваниях, не купирующихся глюкокортикоидами.Препараты кальция и витамина Д. Кальций необходим для того, чтобы укрепит связки, мышцы и кости. Это уменьшит боль и снизит вероятность травматизма. Витамин Д необходим для того, чтобы кальций лучше усваивался организмом.Аскорбиновая кислота и токоферол. Как уже было сказано, антиоксидантные витамины необходимы организму. В том числе, и суставам. Прием их, как правило, назначают всем кормящим мамам.

Профилактика возникновения боли
Предупреждение болезни гораздо эффективнее и экономичнее её лечения. Для того, чтобы не болели суставы, необходимо выполнять следующие мероприятия:

Лечебная физкультура. Особенно полезна йога для беременных. Существуют специальные асаны, рассчитанные на выполнение в определенные сроки беременности. После родов можно также заниматься йогой или делать общеукрепляющие упражнения.Прием поливитаминов для беременных. Как правило, такие препараты назначают всем. Они содержат суточные дозы всех витаминов и наиболее важных микроэлементов.

Контроль массы тела. Существует миф, что всё, что ест мама во время беременности и вскармливания, необходимо ребенку. На самом деле, малышу нужно далеко не всё. Например, сладкое и жирное для него даже вредно. Кроме того, прибавка в массе негативно сказывается на функционировании различных структур организма. Опорно-двигательный аппарат в этих условиях страдает значительно.Таким образом, можно сделать вывод, что боль после родов может быть обусловлена патологией во время беременности или травмами в родах. При этом она возникает как из-за различных заболеваний, чаще всего аутоиммунных, так и при неправильном образе жизни будущей мамы. Лечение такой патологии зависит от причин её возникновения, однако существует препараты, которые назначают всем. Рекомендуется начинать раннюю профилактику боли в коленных суставах.